Mielomul multiplu (MM) este un tip de cancer care afectează un anumit fel de globule albe din sânge, numite plasmocite. Aceste celule ajută la combaterea infecțiilor. În MM, celulele plasmatice anormale produc proteine ​​anormale, care se pot lega de alte proteine ​​din rinichi. Acest lucru poate duce la afectarea rinichilor.

Insuficiența renală este o complicație frecventă a MM. Simptomele pot include: pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate și infecții ale tractului urinar (ITU). Tratamentul pentru MM și insuficiență renală implică tratarea MM și susținerea funcției renale.

 

Legătura dintre mielomul multiplu și insuficiența renală

Rinchii îndeplinesc o serie de funcții vitale:

  • produc hormoni
  • echilibrează electroliții și fluidele corporale
  • elimină substanțele toxice

În MM, măduva osoasă produce celule plasmatice anormale. Aceste celule anormale produc proteine ​​anormale, care se acumulează în sânge. Pe măsură ce proteinele anormale trec prin rinichi, ele se pot lega de alte proteine ​​și pot afecta funcția rinichilor. Când se întâmplă acest lucru, o persoană poate prezenta următoarele simptome:

  • insomnie
  • lipsă de energie
  • dificultăți de concentrare
  • pierderea poftei de mâncare
  • urinare excesivă
  • urină spumoasă sau sânge în urină
  • piele uscată
  • ochi umflați
  • picioarele și gleznele umflate
  • crampe musculare

O analiză realizată în 2021 subliniază impactul MM asupra funcției renale. Potrivit analizei, la momentul diagnosticului, aproximativ jumătate dintre toate persoanele cu MM prezintă leziuni renale. Dintre aceste persoane, aproximativ 20-40% prezintă o formă a insuficienței renale.

 

Cum sunt afectați rinichii de mielomul multiplu ?

Mielomul multiplu poate afecta mai multe părți ale rinichiului, inclusiv:

  • filtrele sau „glomeruli”, care filtrează sângele
  • tubulii renali, care permit urinei și toxinelor să fie eliminate din organism
  • rinichiul

Proteinele ​​anormale circulă prin fluxul sanguin, prin glomeruli și în tubulii renali. Odată ajunse în interiorul tubulilor, proteinele anormale se pot atașa de un alt tip de proteină prezent în mod normal în urină, numită proteină „Tamm-Horsfall” (Uromodulina). Cele două proteine ​​se unesc, iar bucată formată este prea mare pentru a trece prin tubuli. Astfel, proteinele nu sunt capabile să iasă din rinichi sub formă de urină. Bucată formată nu blochează doar tubulul, ci provoacă și o inflamație la nivelul rinichilor.

 

Cauze

Insuficiența renală la persoanele cu MM poate apărea pe fondul următoarelor aspecte:

  • deshidratării
  • afectarea rinichilor din cauza nivelurilor ridicate de calciu din sânge
  • afectarea rinichilor din cauza nivelurilor toxice ale anumitor proteine
  • infectii cauzate de MM asupra sistemului imunitar sau din cauza tratamentelor MM
  • unele medicamente prescrise
  • unele medicamente fără prescripție medicală sau vitamine pe care rinichii afectați nu le pot procesa

 

Factori de risc

Factorii de risc care pot crește probabilitatea de insuficiență renală la persoanele cu MM, includ:

  • vârsta mai înaintată
  • chimioterapia pentru MM
  • diagnosticarea tardivă

De asemenea, anumite afecțiuni medicale preexistente pot crește probabilitatea de insuficiență renală în MM. Acestea includ:

  • afectiunile renale preexistente
  • tensiune arterială crescută
  • diabetul

 

Simptome

Există posibilitatea ca persoanele cu boală cronică de rinichi în stadiu incipient, să nu prezinte niciun simptom. Orice persoană care prezintă simptome de mielom ar trebui să discute cu medicul pentru a realiza un test de sânge care verifică funcția renală. Simptomele pot include:

  • pierderea poftei de mâncare
  • pierdere inexiplicabilă în greutate
  • infecțiile de tract urinar
  • dureri ale oaselor

 

Tratament

Tratamentul variază de la un caz la altul, iar pacientul va colabora cu profesioniștii din domeniul sănătății pentru a găsi cel mai bun plan de tratament. Unele opțiuni de tratament includ:

  • chimioterapie sau radioterapie pentru a ajuta la reducerea numărului anormal de celule plasmatice
  • transplant de celule stem pentru a ajuta la creșterea numărului de celule plasmatice normale
  • plasmafereza, care este o procedură prin care se elimină plasma sanguină, pentru a fi înlocuită cu plasmă de la un donator
  • imunoterapia, care implică utilizarea medicamentelor pentru a stimula în mod artificial sistemul imunitar în lupta împotriva cancerului
  • medicamente care ajută la combaterea infecțiilor
  • medicamente pentru ameliorarea durerii

Pot fi recomandate și alte tratamente, precum:

  • medicamente care ajută la combaterea infecțiilor
  • medicamente pentru ameliorarea durerii
  • fluide intravenoase, dacă este prezentă deshidratare

 

Diagnostic

Medicul poate apela la următoarele teste:

  1. analize de sânge
  2. teste de urină
  3. biopsia măduvei osoase
  4. imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Cele mai recente statistici pentru mielomul multipul acoperă perioada 2010-2016. În această perioadă, rata de supraviețuire la 5 ani a fost de 53,9%, ceea ce înseamnă că aproximativ 54 din 100 de persoane cu MM, erau în viață la 5 ani de la diagnosticare.

 

 

Articol preluat și tradus de pe MedicalNewsToday.com