Tromboza venoasă: cauze, factori de risc, simptome și tratament

May 25, 2021 | News, Tromboză

Material scris pentru platforma specializată Hematologie.ro de Dr. Florica Ghilezan, medic primar hematolog, Spitalul Clinic Municipal de Urgență Timișoara.

Tromboza venoasă constă în formarea unui tromb (cheag) în interiorul unei vene, de obicei profunde, localizată cel mai adesea la nivelul gambelor, coapselor și pelvisului.

Patogeneza (Triada Virchow):

  • endoteliul vascular lezat în urma unui accident, a unei intervenții chirugicale majore eliberează factori tisulari care determină formarea cheagului plachetar, ulterior se declanșează cascada coagulării cu formarea fibrinei;
  • vasoconstricția cu încetinirea fluxului sanguin favorizează formarea cheagului;
  • hipercoagulabilitatea sanguină favorizează stabilizarea cheagului și împiedică fibrinoliza (liza cheagului).

Factori de risc pentru hipercoagulabilitatea sanguină sunt deshidratarea, dislipidemia, fumatul, consumul de anticoncepționale, unele medicamente antineoplazice .

Sunt predispuse la tromboză persoanele cu afecțiuni cardiovasculare, cu insuficiență venoasă cronică și varice hidrostatice, persoane obeze, sedentare, cu afecțiuni maligne, trombofilie ereditară, cele imobilizate prelungit post intervenții chirurgicale, gravidele, lehuzele.

Simptome: durere locală, senzație de arsură

Semne: tumefierea zonei afectate, edem, eritem local

Complicații:

  • Trombembolismul pulmonar apare ca urmare a desprinderii trombului și migrării lui în circulație la nivelul venelor pulmonare. Apare dispnee, durere toracică legată de respirație, hemoptizie. In lipsa tratamentului evoluția poate fi fatală.
  • Sindromul posttrombotic: durere, edem, hiperpigmentare locală, ulcerații venoase

Diagnosticul:

  • testele de laborator: hemoleucogramă, teste de coagulare, ddimeri
  • teste imagistice: Ecografia Doppler venos, Venografia, Angio-CT.

Tratamentul trebuie inițiat și monitorizat de către medicul specialist!

  • Anticoagulantele previn creșterea cheagului. Se administrează intravenos- Heparina sau subcutanat- Heparina cu greutate moleculară mică (HGMM), urmat de unul din anticoagulantele orale: Acenocumarol, Rivaroxaban, Apixaban.
  • Tromboliticele dizolvă rapid cheaguri mari, se administrează doar în situații care amenință viața, de exemplu embolii pulmonare deoarece pot provoca hemoragii.
  • Intervenția chirurgicală: trombectomie (îndepărtarea trombului).
  • Ciorapii elastici compresivi reduc edemul produs în urma trombozei venoase.

Prevenirea reapariției trombozei venoase este foarte importantă!

Ce putem face?

  • Controlul greutății, activitate fizică regulată, hidratarea corespunzătoare
  • Controale regulate la medic
  • Analize și Ecografie Doppler periodice
  • Tratament anticoagulant sau antiagregant conform recomandărilor
  • Ciorapi medicinali elastici
  • In caz de călătorii lungi plimbare pe coridorul trenului, avionului; pauze de mișcare la deplasarea cu mașina, purtarea ciorapilor elastici; dacă riscul este mare se administrează o doză de HGMM profilactic.

INTERVIU

INFOGRAFIC

VIDEO

Evenimente

June 2021

MO
TU
WE
TH
FR
SA
SU
31
1
2
3
4
5
6
Events for 1 June
No Events
Events for 2 June
No Events
Events for 3 June
No Events
Events for 4 June
No Events
Events for 5 June
No Events
Events for 6 June
7
8
9
10
11
12
13
Events for 7 June
No Events
Events for 8 June
No Events
Events for 9 June
Events for 10 June
Events for 11 June
Events for 12 June
Events for 13 June
14
15
16
17
18
19
20
Events for 14 June
Events for 15 June
Events for 16 June
Events for 17 June
Events for 18 June
No Events
Events for 19 June
No Events
Events for 20 June
No Events
21
22
23
24
25
26
27
Events for 21 June
No Events
Events for 22 June
No Events
Events for 23 June
No Events
Events for 24 June
No Events
Events for 25 June
No Events
Events for 26 June
No Events
Events for 27 June
No Events
28
29
30
1
2
3
4
Events for 28 June
No Events
Events for 29 June
No Events
Events for 30 June
No Events